脑损伤引起癫痫病怎么治疗,治疗癫痫病有很多种方法,有手术治疗和药物治疗。但是手术治疗他有一定的缺点,癫痫病人在进行手术治疗的时候,需要经受很大的痛苦,并且手术治疗方法只是能治愈癫痫病,对防止癫痫病复发却无能为力。因此对于癫痫的常识,我们要有一定的了解,下面请我们的专家给大家介绍一些癫痫的常识。
脑损伤引起癫痫病怎么治疗
抗癫痫病发作的药物有哪些
1、巴比妥类:苯巴比妥、去氧巴比妥、甲基巴比妥等,主要通过中枢性抑制性神经递质r-氨基丁酸受体,增加抑制性氯离子内流而发挥抗惊厥作用,同时也是钠通道阻滞剂.应用于强直-阵挛发作、部分性发作、新生儿癫痫、癫痫持续状态。
2、乙丙酰脲类:苯妥英钠、甲妥英、乙妥英等。其中苯妥英钠是代表,主要作用机制是钠通道阻滞剂,阻断神经元反复放电,减少强直后电位。适用于强直-阵挛发作、部分性发作,但可以加重失神发作。静脉剂型用于癫痫持续状态。但苯妥英钠由于抗癫痫谱窄、治疗量和中毒量相近、对认知影响大、药物见相互作用明显,对胎儿致畸作用,近年来使用逐渐减少。
3、双链脂肪酸类:丙戊酸钠、丙戊酸镁、癫痫安等。丙戊酸具有多重抗癫痫作用机制,对原发性全身发作各种类型有效,如强直-阵挛、失神、失张力、肌阵挛;对部分性发作有效,同时可以用于预防高热惊厥。静脉型可用于癫痫持续状态的救治。丙戊酸钠的优点是抗癫痫谱广、对各种类型的癫痫均有效,过敏反应少、对认知影响小,无肝酶诱导作用。缺点是女性病人使用后可能出现月经失调、多囊卵巢,致畸作用明显。
4、琥珀酰亚胺类:乙琥胺、甲琥胺等。主要用于失神发作,对其他类型癫痫效果较差。
5、苯二氮类:地西泮、硝西泮、氯硝西泮、氯劳拉西泮等。氯硝西泮主要用于婴儿痉挛症、肌阵挛发作、失张力发作、不典型失神发作的辅助治疗。
6、亚氨基苷类:卡马西平、奥卡西平。主要作用机制是阻断钠离子通道、抑制神经元放电、稳定细胞膜,从而发挥抗癫痫作用。适应证:用于部分性发作,包括简单部分性和复杂部分性发作;部分性发作继发强直-阵挛发作。可加重肌阵挛发作和不典型失神。常见的不良反应有皮疹(5%-15%)、白细胞减少、低钠血症。致畸性相对苯妥英钠、丙戊酸钠小。
7、磺胺类:乙酰唑胺、唑尼沙胺等。
8、新型抗癫痫药物:奥卡西平、拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦。
9、特殊类型:促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾上腺糖皮质激素、免疫球蛋白等。
掌握好药物剂量很重要,口服药物应从低限刘量开始应用,如使用1一2周,达显效时间后效果仍不好,可逐渐增最,最好根据药物浓度监测来调整用最,直至完全控制发作或者开始产生毒性反应时则停止加药。如疗效不理想,应更换药物或增加第二种抗癫痫药物。更换时应将原有的药物在5一7天内递减剂量,同时逐渐增加第二种药物的剂量,不能突然停药,否则易引起癫痫持续状态。
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